रिएक्टिव आर्थराइटिस को समझना: एक व्यापक अवलोकन
रिएक्टिव आर्थराइटिस एक सूजन वाली संयुक्त बीमारी है जो शरीर में कहीं और संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है, अक्सर जठरांत्र या मूत्रजननांगी मार्ग में। यह स्थिति, जिसे रीटर सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न पैदा कर सकती है, जो आमतौर पर घुटनों, टखनों और पैरों को प्रभावित करती है। हालाँकि यह किसी भी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह सबसे अधिक युवा वयस्कों में देखा जाता है।
रिएक्टिव आर्थराइटिस की मुख्य विशेषताएं
- संक्रमण से ट्रिगर: रिएक्टिव आर्थराइटिस आमतौर पर बैक्टीरिया के संक्रमण के बाद होता है, जो आमतौर पर क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित संक्रमणों या साल्मोनेला, शिगेला या कैम्पिलोबैक्टर जैसे बैक्टीरिया से जठरांत्र संबंधी संक्रमण के कारण होता है। लक्षण आमतौर पर संक्रमण के एक से चार सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं।
- असममित जोड़ों का दर्द: गठिया के कुछ अन्य रूपों के विपरीत, रिएक्टिव गठिया अक्सर शरीर के केवल एक तरफ या कुछ जोड़ों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से निचले अंगों में। मरीजों को अक्सर घुटनों, टखनों या पैर की उंगलियों में दर्द और सूजन का अनुभव होता है।
- जोड़ों के अलावा सूजन: जोड़ों के दर्द के अलावा, रिएक्टिव अर्थराइटिस शरीर के अन्य भागों में सूजन पैदा कर सकता है, जिसमें आँखें (नेत्रश्लेष्मलाशोथ या यूवाइटिस), मूत्र मार्ग (मूत्रमार्गशोथ) और त्वचा शामिल हैं। यह इसे एक बहु-प्रणाली विकार बनाता है, जिसके लिए व्यापक देखभाल की आवश्यकता होती है।
- एन्थेसाइटिस: रिएक्टिव अर्थराइटिस की एक खास विशेषता एन्थेसाइटिस है, जो टेंडन और लिगामेंट्स के हड्डी से जुड़ने वाली जगह पर सूजन है। यह अक्सर एचिलीस टेंडन में होता है, जिससे एड़ी के पीछे दर्द होता है।
- डेक्टीलाइटिस: कुछ रोगियों में डेक्टीलाइटिस या “सॉसेज डिजिट्स” विकसित हो सकता है, जहां सूजन के कारण उंगलियां या पैर की उंगलियां सूज जाती हैं और कोमल हो जाती हैं।
- क्रोनिक या आवर्ती: रिएक्टिव आर्थराइटिस से पीड़ित कई लोगों में कुछ महीनों तक लक्षण दिखाई देते हैं और फिर वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य लोगों में लक्षण बार-बार दिखाई देते हैं या क्रोनिक आर्थराइटिस कई वर्षों तक बना रह सकता है।
रिएक्टिव आर्थराइटिस के जोखिम कारक
कई कारक रिएक्टिव आर्थराइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- आनुवंशिकी: जिन व्यक्तियों में HLA-B27 जीन होता है, उनमें संक्रमण के बाद रिएक्टिव आर्थराइटिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।
- संक्रमण: यौन संचारित संक्रमण या जठरांत्र संक्रमण का इतिहास रिएक्टिव गठिया को ट्रिगर कर सकता है।
- आयु: रिएक्टिव आर्थराइटिस सबसे अधिक 20 से 40 वर्ष की आयु के युवा वयस्कों में देखा जाता है।
- लिंग: पुरुषों में रिएक्टिव आर्थराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है, विशेष रूप से यौन संचारित संक्रमणों के बाद।
निदान और उपचार के तरीके
नैदानिक मूल्यांकन: निदान चिकित्सा इतिहास, नैदानिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के संयोजन पर आधारित है। रिएक्टिव गठिया के निदान के लिए हाल ही में हुए संक्रमण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। रक्त परीक्षण और संयुक्त द्रव विश्लेषण निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं।
रूढ़िवादी प्रबंधन:
- दवाएँ: नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) रिएक्टिव अर्थराइटिस में दर्द और सूजन को कम करने के लिए प्राथमिक उपचार हैं। अधिक गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या रोग-संशोधित एंटीरुमेटिक ड्रग्स (DMARDs) निर्धारित किए जा सकते हैं।
- एंटीबायोटिक्स: यदि जीवाणु संक्रमण अभी भी मौजूद है, तो संक्रमण को दूर करने के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाएगा, जो रिएक्टिव आर्थराइटिस के लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है।
- भौतिक चिकित्सा: प्रतिक्रियाशील गठिया के प्रबंधन में भौतिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कठोरता और दर्द को कम करते हुए जोड़ों की कार्यक्षमता और गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करती है।
- व्यापक देखभाल: चूंकि रिएक्टिव आर्थराइटिस एकाधिक प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है, इसलिए रोग के सभी पहलुओं के प्रबंधन के लिए रुमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञों सहित एक बहु-विषयक दृष्टिकोण आवश्यक हो सकता है।
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